Debaty sejmoweIV Kadencja

Interpelacja w sprawie możliwości pozyskania środków finansowych umożliwiających funkcjonowanie zakładów opieki zdrowotnej w Wielkopolsce

   Szanowny Panie Ministrze! Z dużym niepokojem i zainteresowaniem mieszkańcy Wielkopolski obserwują sytuację, jaka od początku roku 2004 zaistniała w systemie opieki zdrowotnej na terenie województwa wielkopolskiego.    Wprowadzona w latach dziewięćdziesiątych reforma systemu ochrony zdrowia spotkała się w Wielkopolsce z dużym zainteresowaniem zarówno środowisk medycznych, jak i władz lokalnych. Wielkopolanie kolejny raz okazali się ludźmi świadomymi i odpowiedzialnymi. Zgodnie z rządowym programem działań osłonowych i restrukturyzacji w ochronie zdrowia przeprowadzono restrukturyzację zakładów opieki zdrowotnej. W wyniku podjętych działań z powodzeniem przekształcono w całości podstawową opiekę zdrowotną. Powstało szereg niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej - na dzień 1 stycznia 1999 r. zarejestrowanych było 729 zakładów, z czego 134 publiczne i 595 niepublicznych. O skali wdrażanych zmian stanowi liczba 1660 zakładów działających obecnie, z czego 74 to SPZOZ. Również z powodzeniem wprowadzono na obszarze województwa wielkopolskiego system państwowego ratownictwa medycznego, który jako jeden z nielicznych w kraju uzyskał pozytywną opinię Najwyższej Izby Kontroli.    Największe zaangażowanie lokalnych władz rządowych i samorządowych oraz środowisk medycznych nie zastąpi jednak właściwych środków finansowych niezbędnych do funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.    Niedoszacowanie procedur medycznych, niewłaściwa alokacja środków finansowych będących w dyspozycji Centrali NFZ zagraża stabilizacji rynku medycznego oraz dostępności do usług medycznych w Wielkopolsce. Analiza wykazała, iż w czasie 9 miesięcy (październik 2003 - czerwiec 2004) zobowiązania wielkopolskich szpitali wzrosły o 26 milionów.    Nawet zakłady, które dotychczas wykazywały znaczny dodatni bilans, odnotowują straty, np. Specjalistyczny ZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu, Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Akademii Medycznej w Poznaniu, które z uwagi na charakter świadczonych usług nie mogą odmówić przyjęć, wobec czego popadają w długi. Zaistniała sytuacja budzi uzasadniony niepokój społeczny. Wielokrotne spotkania strony rządowej, samorządowej, pracodawców oraz pracowników ochrony zdrowia jak i obrady Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego i Regionalnego Komitetu Sterującego jednoznacznie zwracają uwagę na konieczność uregulowania kwestii związanych z finansowaniem usług medycznych.    W odczuciu społecznym przydział środków finansowych następuje tam, gdzie dochodzi do strajków, manifestacji, odmowy przyjęć pacjentów w ramach ubezpieczenia społecznego oraz odmowy udziału szpitali w postępowaniu konkursowym organizowanym przez NFZ. W Wielkopolsce, mimo nieustannych prób negocjacji, rozmów i wprowadzenia monitoringu sytuacji ekonomicznej jednostek ochrony zdrowia, doszło do zagrożenia w dostępie pacjentów do świadczeń zdrowotnych. Związki zawodowe, pracodawcy oraz pracownicy zakładów opieki zdrowotnej w sposób zdecydowany domagają się rozwiązania problemu dotyczącego zasad finansowania procedur medycznych w 2005 r. Obawiam się, że wszystkie dotychczasowe starania i osiągnięcia dobrych ˝gospodarskich˝ rozwiązań w systemie opieki zdrowotnej w województwie wielkopolskim zostaną bezpowrotnie zaprzepaszczone. Może to doprowadzić do gwałtownego wzrostu niepokoju społecznego i zagrożenia życia oraz zdrowia mieszkańców Wielkopolski.    Wśród głównych wniosków wymagających wyjaśnienia znalazły się zagadnienia dotyczące braku jasnych kryteriów przyznawania środków finansowych dla poszczególnych województw oraz niejasne zasady wprowadzania różnorodnych wartości finansowych punktów. Przyjęty krajowy plan zabezpieczenia świadczeń medycznych powinien określać równomierne, jednakowe pokrycie procentowe na terenie całego kraju we wszystkich oddziałach Narodowego Funduszu Zdrowia. Wielkopolski Plan Zdrowotny na rok 2005 zakłada finansowanie świadczeń medycznych w granicy 3 335 000 tys. zł.    Poważne obawy związane są z proponowanym przez Centralę NFZ nadal niejawnym kryterium przyznawania środków na poszczególne województwa, co może zakończyć się finansowaniem usług medycznych w roku 2005 zbliżonym do znacznie obniżonego zabezpieczenia finansowego na rok 2004, tj. ok. 2 528 000 tys. zł. Możliwość zachowania na rok 2005 powyższego finansowania przez Centralę NFZ grozi zapaścią wielkopolskich szpitali.    Jestem przekonana, iż znana z gospodarności i rzetelności Wielkopolska będzie mogła zrealizować wielkopolski wojewódzki plan zdrowotny na rok 2005 z chwilą właściwego zabezpieczenia środków finansowych przekazanych przez Centralę NFZ dla Wielkopolski.    Pytam Pana Ministra, czy Wielkopolska może liczyć na pozyskanie środków finansowych w wysokości umożliwiającej funkcjonowanie zakładów opieki zdrowotnej w Wielkopolsce?    Czy spowoduje Pan Minister, aby centrala NFZ ujawniła kryteria przyznawania środków pieniężnych poszczególnym regionom?    Łączę wyrazy szacunku    Poseł Anna Górna-Kubacka    Poznań, dnia 1 września 2004 r.